Plačljiva emancipacija

Po novem utegne biti kontracepcija v Sloveniji manj dostopna. Enajstega maja je začel veljati novi Pravilnik o razvrščanju zdravil na listo, ki bo spremenil predpisovanje in plačevanje nekaterih zdravil. Spremembe bodo potekale postopno, po skupinah, prvi pa so na vrsti zaviralci protonske črpalke in kontraceptivi. Ginekologi so ogorčeni.

Lucija Vrabič Dežman, specialistka ginekologije in porodništva, se boji, da bodo po novem brezplačno dostopne predvsem stare, manj varne oblike hormonske kontracepcije, novejše oblike z manj neželenimi učinki pa bo treba doplačati. »Slovenke bodo obsojene na stare, obsoletne preparate, ki gredo drugod po svetu že iz prometa, mi pa jih bomo promovirali zaradi varčevanja,« je prepričana in opozarja predvsem na vrsto neželenih učinkov starih zdravil: od depresije, nečiste kože, zadrževanja tekočine do drugih nevšečnosti. Skeptična je tudi glede tega, kolikšni bodo pričakovani prihranki: če se bo raba kontraceptivov zmanjšala, bo lahko naraslo število neželenih nosečnosti in splavov. To pa pomeni nove stroške za zdravstveno blagajno in gospodarstvo.

Po podatkih Centra za reproduktivne pravice (Center for reproductive rights) so raziskave v ZDA pokazale, da vsak dolar, namenjen kontracepciji, prinese od dva do šest dolarjev zdravstvenih prihrankov pri stroških, ki sicer nastanejo zaradi nenačrtovanih nosečnosti. Seveda ne gre zgolj za to: možnost kontracepcije je eno osnovnih orodij, ki zagotavljajo enakopravnost med moškimi in ženskami pri svobodnem odločanju o rojstvu otrok. To ima Slovenija zapisano tudi v ustavi.

Sicer pa je odbor evropskega parlamenta za pravice žensk in enake možnosti že pred desetletjem izdal poročilo o spolnem in reproduktivnem zdravju, v katerem so bile evropske vlade pozvane k brezplačnemu ali čim cenejšemu zagotavljanju kontracepcije in zdravstvenih storitev za pomoč pri reprodukciji.

Slovenija je bila (do sedaj) pri zagotavljanju brezplačne kontracepcije med zglednimi evropskimi državami. Kontracepcija je denimo brezplačna v Veliki Britaniji, v Nemčiji le za mladoletnice do 18. leta, na Irskem, Nizozemskem, Švedskem in v Franciji plačajo posameznice le del cene, v nekaterih državah pa stroškov kontraceptivov zavarovanja sploh ne krijejo.

Nove končne in natančne določbe glede kontracepcije pri nas šele nastajajo. Na Zavodu za zdravstveno zavarovanje (ZZZS), ki določa terapevtske skupine, se bodo še ta mesec sestali z ginekologi. Kot pravi dr. Jurij Fürst z ZZZS, so predvidevanja glede doplačil nemogoča, saj ni znano, kako se bodo novim kritim vrednostim s cenami prilagodile farmacevtske družbe. Najpogosteje uporabljeni kontraceptivi bodo brez doplačil, o doplačilih za druge pa je znano le, da bodo, zagotavlja Fürst, bistveno nižja od sedem evrov, torej od cene, o kateri se je govorilo med ginekologi. Spremembe bodo v praksi uveljavljene septembra.