Tabletka za splav po pošti

V ZDA, kjer epidemija covid-19 še vedno traja, imajo številne ženske težave z dostopom do splava. Na začetku epidemije so želele nekatere konservativnejše ameriške zvezne države (Alabama, Iowa, Arkansas, Oklahoma, Teksas, Tennessee, Ohio in Louisiana), ki tudi sicer poskušajo doseči kriminalizacijo splava, virus izkoristiti za prepoved tega, češ da ne gre za nujen medicinski poseg. Poskuse so k sreči (za zdaj) onemogočili zvezni sodniki, razen v Arkansasu, kjer kirurški splav med epidemijo ni na voljo. Toda nedavna odločitev zveznega sodnika v Marylandu Theodorja Chuanga bo nekaterim ameriškim ženskam vsaj malo olajšala dostop do splava v času epidemije. Gre za splav s tabletko, tako imenovani medikamentozni splav, ki je mogoč v zgodnji nosečnosti, do 10. tedna.

Takšen splav se izvaja s kombinacijo dveh zdravil, mifepristona in prostaglandina misoprostola. Pri nas (tudi v času koronavirusa) poteka tako, da pacientka prvo tabletko (mifepriston) prejme na pregledu, jo zaužije takoj in gre nato domov, drugo zdravilo pa dobi v bolnišnici čez dva dni in tam počaka nekaj ur, da se ginekolog prepriča, ali je splavila. Tudi v ZDA je bilo do nedavnega nujno, da je noseča ženska, ki je želela splaviti s tabletko, obiskala zdravnika. A maja je Ameriško združenje ginekologov in porodničarjev skupaj s še nekaj društvi vložilo tožbo proti upravi ZDA za hrano in zdravila ter ameriškemu ministrstvu za zdravje in socialne zadeve, da bi odpravilo omejitve, ki veljajo za mifepriston, in doseglo, da bi bilo mogoče tabletko pošiljati tudi po pošti. »Med pandemijo covid-19 so imele te omejitve negativen učinek na najranljivejšo populacijo pacientk v skupnostih, ki imajo že tako ali tako opraviti s sistemskimi ovirami v povezavi z zdravstveno oskrbo,« so poudarili vlagatelji tožbe. To naj bi posebej veljalo za temnopolte ženske, pri katerih je smrtnost pri porodu kar 2,5-krat višja kot pri belkah. Monica Simpson, izvršna direktorica društva SisterSong, ki se bori proti omejitvam, povezanim s splavom, za temnopolte ženske in ženske drugih ras, je, potem ko je zvezni sodnik preklical prepoved rabe mifepristona doma, dejala, da bo novo pravilo vsaj malo ublažilo sistemske neenakosti, ki jih pri zagotavljanju reproduktivnega zdravja doživljajo nebelke. Tabletko mifepristona bodo ženske, ki bodo želele v zgodnji nosečnosti splaviti, prejele po pošti, druga tabletka, misoprostol, pa se na recept dobi v lekarni. Podobno je v času epidemije na recept mogoče dobiti metadon, saj so metadonske klinike ponekod po ZDA zaradi virusa zaprte.

Nekateri nasprotniki splava so odločitvi nasprotovali, češ da je splav doma nevaren in da mora tudi splav s tabletko potekati po posvetu z zdravnikom, vendar je mifepriston varnejši od številnih zdravil, ki so v splošni rabi, na primer viagre in protibolečinske tablete s paracetamolom, ki se v ZDA prodaja pod imenom tylenol. Poleg tega je mogočih zapletov pri splavu doma še vedno veliko manj kot pri porodu.

Že konec marca so splav doma zaradi koronavirusa uvedli v Angliji, kjer so bile pacientke, ravno tako kot v ZDA, pred tem primorane k zdravniku po prvo zdravilo, drugo pa so lahko vzele doma. Majhna zmaga za ženske v času, ko hkrati družba dela velike korake nazaj pri ženskih pravicah – desničarska Poljska je na primer napovedala, da bo odstopila od istanbulske konvencije o preprečevanju nasilja nad ženskami, saj naj bi šlo za »feministični izum, ki želi upravičiti homoseksualno ideologijo«.